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小建中湯證 » 曹穎甫醫案
【內容】

治王右。腹痛喜按,痛時自覺有寒氣上下迫,脈虛弦,微惡寒,此為肝乘脾,小建中湯主之。

飴糖30克 白芍18克 桂枝9克 炙甘草6克 大棗6克 生薑9克

寥笙註:本案為中陽不足,裡虛腹痛證。患者腹痛喜按,脈虛弦,惡寒,為陰寒氣盛,中陽不足,肝木乘脾所致,故以小建中湯治之而愈。本湯功能補虛安中,緩急止痛。湯名建中者,建者立也,因中氣不足,以此重立之也,此湯寓發汗于不發之中。曰小者,以半為解表,不全固中也。小建中湯重用怡糖,甘溫為君補中;白芍為臣,酸甘益陰;佐以桂枝之辛溫發散,合白芍以調合營衛;又以甘草、大棗、生薑甘緩辛溫,養胃和中,故能溫養中氣,平補陰陽,調合營衛。本案與前案症狀略有出入,前案陰寒更盛,裡虛較重,故用小建中湯加味,此案較輕,故以小建中湯主之而不加味,但其為裡虛則一也。

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