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麻黃湯證 » 張石頑醫案
【內容】

治黃姓者,正月間,患傷寒,衄血甚多,必發于卯刻,數日不止,面上怫鬱,脈浮大而數,按之則乳。意謂衄血既多,則熱當自解,此獨不能者,先必邪氣在經,點滴之衄,誤服涼血止截藥所致,遂與越蟀湯一劑,熱服得汗而解。但至夜身有微熱,更與當歸補血湯四劑而愈。

麻黃4克、炙甘草3克、生薑9克、大棗3克、生石膏12克。

寥笙註:本案越婢湯證,亦麻黃湯證之變證。傷寒病應表失表,邪無出路,陽氣重,往往引起吐血或衄血。患者衄甚多,數日不止,仍頭痛身熱,面上怫鬱,脈浮大而數,表證未解,巳極顯然,此為辨證關鍵,投劑標準。加以誤服涼血止截之藥,則表邪更加錮閉,若不行疏表寒清裡熱之法,病從何而解,故投以越婢湯熱服得汗而愈。因衄血過多,數日不止,六脈雖浮數,按之則乳,血虧明顯,更與當歸補血湯以調理善後,此治療之有先後緩急也。

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