【內容】
治一女病發熱，請診治，與輕劑透發，次日熱更甚，未見疹點，續與透發，三日病加劇。細察病者必已發而不暢，咽喉腫痛有白腐意，喘聲大作，呼吸困難不堪，咯痰不出，身熱胸悶，目不能張視，煩躁不得眠，此實爛喉痧的危候，當與麻杏石甘湯略加蘆根、竹茹、蟬衣、蚤休等透發清熱化痰之品。服後即得安睡，疹齊發而明，喉痛漸癒，續與調理三日而愈。
寥笙註：本案為急性傳染病爛喉痧症。患者因疹子發而不暢，呼吸困難不堪，肺氣之壅遏極為嚴重。其病理機制，與麻杏石甘湯之治汗出而喘，肺氣壅遏不利，殊無二致，故用本湯加味，清熱宣肺氣，以救入裡之熱。方加蘆根之甘寒，以清肺胃之熱；竹茹之甘寒，以清痰熱；蟬衣之鹹寒，以解熱鎮痙，蚤休之苦寒，以清熱解毒，化痰平喘。故服後痧子出齊，喉痛減輕，病得以愈。本方凡咽喉腫痛，因於風火者，亦可使用。此外，麻疹不透，熱毒內陷，迫肺喘悶者，服之可使麻疹透發于外，熱解喘平。麻杏石甘湯為解表清裡定喘之大辛涼劑，其清肺熱宣肺氣之力非他方所及，故能應手生效。
