【內容】
治陳汝明，病痢，發熱如蒸，昏沉不食，重不可言，至第三日，危急將絕，方請余診。其脈浮大空虛，尺脈倍加洪盛。曰：此兩病而湊于一時之症也。內有濕熱與時令外熱相會夕欲成痢疾，尚不自覺，又犯房勞而為驟寒所乘，以故發熱身重，不食昏沉，皆屬少陰腎經外感。少陰受邪，原要下利清白，此因腸中濕熱已蒸成豬肝魚腦敗濁之形，故色雖變，而下痢則同也，再用痢疾門藥一劑，即刻不救矣。遂忙以麻黃附子細辛湯一劑與之，表散外邪，得汗後，熱即微解，再以附子理中湯連進二劑，熱退身輕能食，改用黃連理中湯為丸，服至旬日全安。
寥笙註：本案亦為少陰兩感證。陽虛人傷寒，多麻黃附子細辛湯證，一陽無蔽，故假借太陽之面目而反發熱。少陰主裡，病當無熱，而反發熱者，是為少陰之裡寒，兼有太陽之表熱，故名兩感。患者發熱如蒸，已成痢疾，為脾困陽氣不伸，鬱而發熱，故服麻黃附子細辛湯表散外邪，汗出熱微解，病始有轉機，繼進附子理中湯以助陽溫中，熱退身輕能食。方用麻黃開膝理，細辛散浮熱，即以附子固元陽，則汗自出而陽不亡，寒自散而精得藏，此少陰陽虛傷寒之托裡解外法，故喻氏急用以救表，并謂再用痢疾門藥一劑，即刻不救矣，病情之危急，可以想見。繼用附子理中湯扶助脾胃之陽，中宮之陽氣舒，則燮理之功復，故諸病悉愈。至於用黃連理中丸以調理，原腸胃中有濕熱，故用以清除善後也。
