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葛根芩連湯證 » 薑佐景醫案
【內容】

治李孩,疹發未暢,下利日行二十餘次,舌質絳,而苔白,嘴唇乾,目赤,脈數,寐不安,宜葛根芩連湯加味。

葛根18克、川黃連3克、黃芩6克、山藥15克、甘草9克、花粉18克、升麻4.5克。

李孩服上方後,下利漸稀,疹透有增無減,逐漸調理而安。又有溏瀉發于疹後者,亦可推治。

寥笙註:本案為疹發未暢,而兼下利之症。患孩麻疹下利,疹發未暢,與太陽病桂枝證,醫反下之,邪陷陽明之熱利病機相符。《傷寒論》說:「太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。」葛根芩連湯原為太陽病邪陷陽明之解表清裡方,然誤下邪陷于裡者十之七,而留于表者十之三,其病為表裡并受之症,其方為表裡兩解之方。患孩服本方而愈,亦表裡兩解法也。方加升麻者,以其味辛,性微寒夕葛根得之,透疹解表之力更強也;加花粉者,以其性寒,味酸甘,生津潤燥也;加山藥者,以其味甘,性微溫,甘淡養脾益氣,以妨芩連苦寒傷胃也。

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