寥笙註：本案為陽明病之痞、滿、燥、實、堅，腹中有燥屎，致成熱厥之症。患者四肢厥冷，六脈俱無，體不能動，目不能視，極似陰證。李氏診其趺陽脈大而有力，按其腹眉皺作痛，辨證為腹有燥屎，邪氣阻遏，蓄熱內甚，致脈道不利，故六脈皆無，呈陰證假象。李氏膽大心細，按手及足，四診合參，辨為大承氣湯證，故一下而愈。諸病皆因於氣，穢物之不去，由氣之不順也。陽明病熱實，地道不通，燥屎內結，故攻下之劑，必用氣分之藥，因以承氣名湯，所謂亢則害，承乃制也。此方急下存陰，治陽明實熱，地道不通，燥屎為患，功能通滯瀉熱，利塞通閉。藥用厚朴之苦溫，以行氣除脹；枳實之苦寒，以破結散痞；芒硝之鹹寒，以潤燥軟堅；大黃之苦寒，以瀉熱通便。三承氣湯之應用：大熱大實者，用大承氣；小熱小實者，用小承氣，實熱在胃中者，用調胃承氣以緩下之。若病大用小，則邪氣不除；病小用大，則過傷正氣；病在上而用急下之劑，則上熱不去。三承氣之用，各有分寸，不可混同妄投。至於藥量之輕重，隨證斟酌，中病即為合度。