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抵當丸證 » 許叔微醫案
【內容】

治一人。病傷寒七八日,脈微而沉,身黃,發狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。許投以抵當丸,下黑血數升,狂止,得汗解。

水蛭1.5克(熬令入水不轉色)、炙虻蟲1.5克、大黃9克、桃仁9克。
共為末,白蜜煉為丸,每服3克,開水下。

寥笙註:本案亦為少腹蓄血症。《傷寒論》說,「太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血症諦也。」患者症狀與本案相符,故變抵當湯為丸,小其制而服之,使藥物吸收緩慢,徐徐圖功,不似抵當湯之猛峻攻下也。藥病相當,恰如其分,斯為善治。本案辨證要點:熱入于血必結,故少腹硬滿;病在血分,故小便自利。膀胱多氣多血,熱甚而血凝,上干心胞,故神昏而如狂,此為血症諦也,以抵當丸下之,不可餘藥。

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