寥笙註：本案為熱邪傳裡，與痰水相結而成大結胸證。此案辨證要點：口雖渴，終日不欲飲水，乃胸中素有水飲之故，此其一。胸部如塞，按之似痛，不脹不硬，是邪初傳入，結尚未甚之故，此其二。大便五日未通，可知不獨水熱結于胸，且腸巾亦已燥結夕此其三。似此上下俱病，若但清其上，則邪無出路，徒攻其下，則胸中之邪不能解。大陷胸湯功能蕩滌逐水，方用甘遂苦寒為君，使下陷之陽邪，上格之水邪，俱從腑間分解；芒硝、大黃之鹹寒苦寒為臣，軟堅瀉熱，共奏下奪之功。本方上下兩顧，劑大而數少，取其迅疾，分解結邪，此奇方之制也，故服後大便通暢，燥屎與痰涎俱下而愈。附錄：結胸外治法一切寒結、水結、食結、痰結，或滿，或痛者，用生薑適量，搗爛如泥去汁，取渣炒熱，用紗布包，徐徐揉熨心胸脅下，其滿痛可豁然自愈，取其辛而散之也。如生薑渣冷，再入少許薑汁，再炒再揉熨之，以愈為度。惟熱結用冷薑渣，再入揉之，不可炒熱，當注意。