寥笙註：本案非典型之甘草瀉心湯證。吳氏用甘草瀉心湯法，只陷下之餘邪不盡，有類于痞，氣粗不寐，有似心煩不安，與甘草瀉心湯證，實不相似。患者脈沉數，氣粗不寐，身有熱，雖非典型甘草瀉心湯證，然其為陷下之熱未盡，其病機則同。《傷寒論》說：「傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非熱結，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。」本條之心下痞，并非可下之實熱，但以妄下胃虛，客熱內陷，上逆心下而為痞，是以胃氣愈虛，痞結愈甚。虛則宜補，故用甘溫以補虛，客者宜除，必借苦寒以瀉熱。方以甘草命名者，取和緩之意也。用甘草、大棗之甘，補中之虛，緩中之急；半夏之辛，降逆止嘔，黃芩、黃連之苦，瀉陽陷之痞熱，乾薑之熱，散陰凝之痞寒。吳氏師其義，故仿甘草瀉心湯法，于原方去大棗，加茯苓，以生薑易乾薑化裁施用。方用黃芩、黃連以瀉痞清熱，因病久正虛，所以重用甘草以補中，半夏之辛以降逆，取辛以開之也，生薑之辛溫，以散痞寒，茯苓甘淡，利水和中而安神。吳氏為溫病學家，而善用傷寒方，案雖一般，故輯之以見方貴化裁，條文亦須活看，不可死於句下。