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黃連湯證 » 肖琢如醫案
【內容】

黃某。先患外感,醫藥雜投,方厚一寸,後更腹脹而嘔,脈象弦數,舌色紅而苔黃,口苦。余曰,此甚易事,服藥一劑可愈,多則二劑,何延久乃爾,與黃連湯,果瘳。

黃連3克、法夏9克、乾薑3克、桂枝3克、黨參9克、甘草3克、大棗6克。

寥笙註:本案為上熱下寒,腹痛嘔吐證。患者因雜藥亂投,久治不效,腹痛而嘔,脈象弦數,致成上熱下寒,陰陽升降失其常度,陽在上不能下交于陰,故胃熱而嘔吐,陰在下不能上交于陽,故腸寒而腹中痛。陰陽相格,上熱者自熱,下寒者自寒,故病乃作。病既寒熱錯雜,藥亦寒熱并施。方以黃連為君,性味苦寒,以清胸中之熱;乾薑辛溫為臣,以溫胃中之寒,半夏辛溫降逆,佐黃連嘔吐可止,人參味甘補中,佐乾薑腹痛能除,桂枝辛溫,散胃口之滯;甘草甘平,緩腹中之痛,大棗甘平,補脾胃,緩和藥性,所以培土也。本方以桂枝代柴胡,黃連代黃芩,乾薑代生薑,換小柴胡之和表裡法,而為寒熱并用,攻補兼施之上下溫清法。凡治久病壞病,貴在得間,肖氏對此證獨具只眼,故曰此甚易事,服藥一劑可愈,既而果然。

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