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黃芩湯證 » 謝安之醫案
【內容】

治眾人。患痢,延樊少侯君診視,二次不愈,因聞余父子名,遂來訪。余曰:此太陽少陽合病下利是也,投黃芩湯加檳榔片,一劑知,二劑愈。

黃芩9克、白芍9克、炙甘草6克、大棗6克、檳榔片3克。

寥笙註:本案為濕熱下痢證。患者為濕熱痢,其他症狀略而不詳。黃芩湯為治熱痢之專方,後世治痢方劑,多由此方化裁而出,如丹溪用以治熱痢腹痛,更名黃芩芍藥湯,張潔古于本方中加木香、榔片、大黃、黃連、當歸、肉桂,名當歸芍藥湯,治赤白痢疾,效果極佳。黃芩苦寒,解熱利尿;白芍酸寒,斂陰鎮痛;甘草、大棗甘緩和中。謝氏于本方加檳榔片者,以其性味辛溫,用以行氣導滯也。《傷寒論》說:「太陽與少陽合病,自下痢者,與黃芩湯。」太陽與少陽合病云者,謂太陽發熱惡寒與少陽寒熱往來等症并見也。本條太陽少陽合病自下利,為在半表半裡,非汗下所宜,故與黃芩湯徹熱益陰,緩中止利。下痢即專于治痢,不必雜以風藥表藥,此亦急當救裡之意,半裡清而半表自解,故黃芩湯主在治裡熱,與桂枝主在表風寒,此為不易之定法。

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