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旋復代赭石湯證 » 喻嘉言醫案
【內容】

治一人。膈氣,粒米不進,始吐清水,次吐綠水,次吐黑水,次吐臭水,呼吸將絕。二晝夜,先服理中湯六劑,不令其絕,來早轉方,一劑而安。《傷寒論》云:噫氣不除者,旋復代褚石湯主之。吾于此病,分別用之者,有二道:一者以黑水為胃底之水,此水且出,則胃中之津液,久已不存,不敢用半夏以燥其胃也。一者以將絕之氣,止存一絲,以代赭石墜之,恐其立斷,必先以理中分理陰陽,使氣易于下降,然後以代赭石得以建奇奏績,乃用旋復花一味,煎湯調代赭石末二匙與之,才入口即覺其氣轉入丹田矣。睏倦之極,服補藥二十劑,將息二月而愈。

寥笙註:本案為中氣虛,濁氣不降,痰飲上泛而膈氣之證。患者中氣虛極,止存一絲,喻氏分別虛實緩急,先用理中湯分理陰陽,使濁氣下降,清氣上升,然後用旋復花煎湯調赭石末服之以降氣鎮逆,病得轉危為安。喻氏未用全方,亦獲良效,運用之妙,在乎人耳。

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