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【內容】

治陳某泄瀉,腹脹作痛,服黃芩芍藥之類,脹急愈更甚,其脈洪盛而數,按之則濡,氣口大三倍于人迎,此濕熱傷脾胃之氣也。與厚朴生薑甘草半夏人參湯二劑,瀉痛止,而飲食不思,與半夏瀉心湯二劑而安。

厚朴9克、生薑9克、半夏9克、炙甘草6克、人參3克。

寥笙註:本案為脾陽不足,中虛氣滯之證。患者泄瀉,腹脹作痛,服黃芩白芍等藥更甚,則知此症非熱證。脈雖洪盛而數,但按之則濡,則知脹滿為真虛假實。方用厚朴之辛溫以除脹瀉滿;半夏之辛溫,以散滯氣,人參、甘草補中和胃,生薑之辛溫,以助陽散滿,乃消補兼施之法。凡腹脹而便不秘者,用之最效,以其為假實真虛故也。《內經》說:「脾欲緩,急食甘以緩之,用苦泄之。」本方用藥之精義,在苦以瀉腹滿,甘以益脾胃,辛以散滯氣也。若屬純虛純實之腹滿,則均非所宜。

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