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四逆湯證 » 舒馳遠醫案
【內容】

治一人。腹中急痛,惡寒厥逆,嘔而下利,脈見微澀。予以四逆湯投之無效。其夫告曰:昨夜依然作瀉無度,然多空坐,墜脹異常,尤可奇者,前陰墜出一物,大如柚子,想是尿脬,老婦尚可生乎?予即商之仲遠,仲遠躊躇曰:是症不可溫其下,以逼迫其陰,當用灸法溫其上,以升其陽,而病可愈。余然其言,而依其法,用生薑一片,貼百會穴上,灸其火三壯,其脬即收,仍服四逆湯加芪朮,一劑而愈。

炙甘草6克、乾薑 4.5克、生附子12克(先煎兩小時)、黃芪24克、白朮9克。

寥笙註:本案為陽虛下陷,陰虛血少證。患者陽虛氣陷,雖瀉利無度,然多空坐,此為下陷之特徵。同時又陰盛氣逆而嘔逆,如用升陽之劑,則嘔逆將更加劇。而氣陷又必須升舉,治之實為兩難,無已,唯灸法可以濟湯藥之不逮。本案灸百會穴三壯,而脬即收,療效之神速,真不可思議。繼以四逆湯加芪朮,溫腎益氣善其後,一劑而愈,此治法之必分先後也。凡一切陽虛下陷之疾,此一灸法,均可辨證施用,今醫多忽視針灸療法,往往延誤病程。

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