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乾薑附子湯證 » 許叔微醫案
【內容】

治一婦人。得傷寒數日,咽乾煩燥,脈弦細,醫者汗之,其始衄血,繼而臍中出血,醫者驚駭而遁。予曰:少陰病,強汗之所致也。蓋少陰不當發汗,仲景云:「少陰強發汗,必動血,未知從何道而出,或從口出,或從耳目出,是為下厥上竭,此為難治。」仲景云無治法,無藥方,余投以薑附湯,數服血止,後得微汗愈。

炮乾薑3克、生附子6克(先煎兩小時)。

寥笙註:本案為少陰強汗出血證。少陰病為氣血兩虧證,如不辨證而強汗之,陽虛之體必亡陽,陰虛之體必傷陰。患者得傷寒數日,咽乾煩躁,脈弦細,前醫認為三陽表證而汗之,此誤也。此案始則衄血,繼則臍中出血,為誤汗陽氣益虛,陽不固陰所致,故用薑附湯回陽,陽能固則陰血自止。《傷寒論》中,每有不治難治之症,許氏精傷寒,往往能治,所謂不治,原非定論。本案仲景謂為難治,故無治法,亦無藥方,許氏投以薑附湯而愈,可補傷寒治法之不逮。

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