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桂枝人參湯證 » 謝安之醫案
【內容】

治劉君,病痢復作。投當歸銀花湯,另送伊家制痢疾散茶二包,病雖愈,唯痢後白色未減,心下痞硬,身熱不退。思仲景《傷寒論》說:「太陽病,外症未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表裡不解者,桂枝人參湯主之。」遂書此以服,大效。後因至衡州取賬目,途中飲食不潔,寒暑失宜,病復大作,遂于衡邑將原方續服三劑乃愈。

桂枝9克、炙甘草12克、白朮9克、人參9克、乾薑9克。

寥笙註:本案為虛寒性下痢證。患者下痢日久,裡氣衰弱,心下痞硬,為脾胃虛之征。桂枝人參湯,用參、朮、薑、草溫陽于內,以止痢,外症未除,故用桂枝行陽以解表。痢下白色如涕為白痢,屬虛寒者多,故用辛溫之劑治之而愈。若脈數,口渴,小便黃赤,滯下紅白,或下膿血,則非此方所宜,當于痢疾門中求之。近世白痢少,赤痢多,醫者多喜用苦寒之劑,以治濕熱痢,不喜用辛溫之劑,以治虛寒痢。本案可供治虛寒白痢的參考。

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