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烏梅丸證 » 許叔微醫案
【內容】

治一人。渴甚,飲水不能止,胸中熱痛,氣上衝心,八九日矣。或作中暍;或作奔豚。予診之,曰:症似厥陰,曾吐蛔蟲否?曰:昨曾吐蛔。予曰:審如是,厥陰證也。可喜者脈來沉而緩遲耳。仲景云:「厥陰之為病,消渴,氣上衝心,飢不欲食,食則吐蛔。」又曰:「厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。」今病人飲水過多,乃以茯苓桂枝白朮甘草湯治之,得止後,投以烏梅丸,數日愈。

烏梅肉15克、細辛3克、乾薑6克、黃連9克、當歸6克、熟附片3克、蜀椒6克、桂枝6克、人參9克、黃柏6克。

寥笙註:本案為厥陰上熱下寒證。患者渴而吐蛔,氣上衝心,胸中熱痛,症狀與厥陰提綱吻合,似可直投烏梅丸治療。許氏先用苓桂朮甘湯,以其人飲水多,當時必有水飲內停,小便不利之證可憑。繼以烏梅丸治厥陰本病,此治法之有先後也。烏梅丸用烏梅之性味酸溫以止蛔之動;黃連黃柏之苦寒以安蛔;細辛、乾薑、桂枝、附片、蜀椒、當歸之辛,以溫藏而止厥逆;人參之甘,以安中補虛,且以駕御寒熱諸藥之悍氣也。

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