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瓜蒂散證 » 名醫類案
【內容】

信州老兵女,三歲,因食鹽過多,得齁喘之疾,乳食不進,貧,無法請醫。一道人過門,見病女,喘不止,便教取甜瓜蒂七枚,研為粗末,用冷水半茶杯許,調澄取清汁呷一小呷,如其言,才飲竟,即吐痰涎,若膠粘狀,胸次即寬,齁喘亦定,少日再作,又服之,隨手愈。凡三進藥,病根如掃。

瓜蒂1 克(炒黃)、赤小豆1克。上二味,各別搗篩,為散已,全治之,取一錢七,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫,頓服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。

寥笙註:本案為痰涎壅塞膈上之證。瓜蒂苦寒,有小毒,功能涌吐痰涎宿食。赤小豆性味酸平,功能利尿解毒,兩味合用。此案未用全方,單服甜瓜蒂末,即吐稠粘膠痰,可見瓜蒂散之催吐作用,是以瓜蒂為主藥,故服之而愈。應用本方,以體氣壯實,邪氣阻于膈上,而有上逆之勢者,為使用本方之標的。瓜蒂散與梔豉湯皆吐劑,要知瓜蒂散吐痰飲宿食,梔豉湯吐虛煩客熱,一實一虛,應嚴加鑒別。瓜蒂一藥,近人少用,一般藥鋪亦未備。齊有堂說:甜瓜蒂如無,以絲瓜蒂代之。重慶地區,亦有用南瓜蒂代者。

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