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蜜煎導方證 » 許叔微醫案
【內容】

治艾道先,染傷寒近旬日,熱而自汗,大便不通,小便如常,神昏多睡。診其脈長大而虛,曰陽明證也。乃兄曰:舍弟全似李大夫,症又屬陽明,可用承氣否?許曰:雖為陽明,此症不可下,仲景明言陽明自汗,小便自利者,為津液內竭,雖堅不可攻,宜蜜煎導。作三劑,三易之,先下燥矢,後瀉塘,已而汗解。

寥笙註:本案為津虧便秘證。患者熱而自汗,大便不通,小便如常,神昏多睡,近似承氣湯證,但脈不實,長大而虛,津液內竭,是內燥而非內熱,雖堅不可下,故以蜜煎外一導而愈。如不辨虛實,貿然以承氣投之,必然僨事。蜂蜜為百花之英,甘潤助太陰之開,能導大腸之氣下行,為滑可去著,因勢外導之方也。蜜煎導做法及用法:食蜜七合,于銅器內,微火煎,凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時作,冷則硬,納谷道中,以手急抱,欲大便乃去之。

上一節 示吉醫案

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