脈象失去從容和緩及正常的節律，表現出弦勁繃急、堅硬搏手或虛浮無力、雜亂不勻等，表示胃氣將絕，五臟真氣敗露，生命重危。如肝臟真氣敗露時，脈弦勁如按于刀鋒上‧稱為“但弦無胃”。又如脾臟真氣敗露時，脈的間歇如屋漏水點滴而下，良久一次，稱為“但代無胃”。這些都屬真臟脈，參見“真臟脈”條。