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概论 » 中医病因病机学的基本原理 » 亢害承制论 » 有制之常与无制之变
【內容】

既然"亢"的运动出现太过不及可导致疾病的形成,那未,"制"对于保证人体健康就有重要意义。"制"是对人体自身调节现象的概括,它一方面限制机休运动之太过,一方面又调整其不及。有"制"才能保持稳定,无"制"则失其稳定。王履说:"'亢则害,承乃制'二句,言抑其过也。'制则生化'至'生化大病'四句,言有制之常,与无制之变也。"有制之常在整体为阴阳协调,在五行间表现为正常的生克制化。无制之变在整体为阴阳失调,在五行则为相乘,相侮。如《素问‧五运行大论》所谓;"气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之;侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。"这里的"寡于畏°,即失去制约与稳定之意。刘完素很强调"制"的作用,他认为五运六气的相互承制是保证事物永远在不平衡中求得相对平衡,从而维持其正常功能的必要条件。他说"夫五行之理,甚而无以制之,则造化息矣"(《素问玄机原病式‧寒类》)。人体的相对平衡和稳定状态,正是通过"制"的作用而实现的。可见,"制"在调节生命运动中起著关键性作用,它随着"亢"的运动状况而转变,存在于生命过程的始终。当"亢"从生理功能转为病理作用时,"制"便从监护作用转为制胜作用。

"制"还具有定位的特性。张景岳说:"于六位盛极之下,各有相制之气"。其位置正如《素问‧六微旨大论》所云:"相火之下,水气承之:水位之下,土气承之;土位之下,风气系之;……。"有了这种定位定向环环相扣的承制机能,方保证了人体正常的生理活动,使其随时都处于"因亢而制,因胜而复"的过程中,呈现适度的稳定与协调状态。当这种"制"的功能受损时,即是"承制之常,故谓之变",而"变者,非时之邪也"(《类经‧运气类》)。不论其表现如何,总是破坏了人体稳定与协调状态,便是疾病。

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