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湿为长夏的主气。所谓长夏,是指夏秋之间,即大暑至白露这一段时间。此时天之热气下降,地之湿气上腾,湿热薰蒸,人在其中最易感受湿邪。所以《直指方》说:"天气下降,地气上腾,二气薰蒸,此即为湿。"此外,或因涉水、淋雨、久处卑湿,或长期水中作业等,致使湿邪侵入而致。或因脾失健运,水湿内停,复易招致外湿之侵袭。故薛生白《湿热病篇》说:"太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热。"湿邪有如下特点:

  1. 湿性重浊。"重"是沉重、重著之意。《素问‧生气通天论》曰:"因于湿,首如裹"。是说湿邪致病有头重如裹的特点。它如一身困重。四肢肌肉酸困沉重、关节重痛等,都是这一特点的表现。"浊"指秽浊、垢浊之意,多指因湿邪影响或酿化而成的浊秽不清之物,如面垢目哆,痰液浓浊,大便溏垢,妇女带浊,以及小便浑浊等等。
  2. 湿性粘滞。"粘滞°是指粘腻、滞著。其意有二,一是指感受湿邪的患者的排出物粘滞。如汗出粘滞,大便溏滞不爽、滞下和水饮停滞等;二是指湿邪为患,病势缠绵,湿邪不易速去,病程较长,以及湿邪为病多致气机阻滞等。
  3. 湿为阴邪,易伤阳气相阻滞气机。湿属阴邪,其性重浊粘滞,故最易沮滞蒙蔽,阻遏气机流行。如阻闭清阳,可见头目昏重,清窍壅塞,胸腕痞闷;阻滞中焦,则脾胃升降失常,呕吐下利,或悦连腹胀,使溏不爽;阻滞三焦气机,则口苦呕恶,胸胁痞闷,水液不行,小便短涩;湿阻于下,则小肠泌别失职等等。若湿郁过久,则可损伤阳气,尤易困伤脾阳,致运化无权,水湿内停,而发为腹胀、腹泻,甚至水肿,严重者尚可伤及肾阳,而致脉沉肢冷等。如薛生白《湿热病篇》所说:"但恶寒面黄,口不渴,神倦,四肢懒,脉沉弱,腹痛下利,湿困太阴之阳","身冷脉细,汗泄胸痞,口渴舌白,湿中少阴之阳",就是说的这种病变。故叶天土总结说:"湿胜则阳微也"(《外感温热篇》)。
  4. 湿性趋下。湿与水同类同性,火炎上而水流下,故湿邪亦有下趋,下注的特点。《素问‧太阴阳明论》曰:"伤于湿者,下先受之。"《灵枢‧邪气脏腑病形》篇曰:"身半以下者,湿中之也。"可见湿邪伤人,多始于下部。另外,湿邪重浊,易于下注,故其为病亦多见于下部。《素问‧六元正纪大论》曰:"湿胜则濡泄"。其它带下、脚气、水肿等湿邪为病,亦多见于下部或盛于下部。故在治疗上以利小便为治疗湿邪的重要方法。

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