瘀血既是其他病因(如外伤、外邪、情志等)所导致的病理结果，又是进一步引起许多疾病的原因。所以瘀血既是病理产物，又是致病因素，是一种继发的、内生的致病因素。

血液担负著灌溉营养全身，维持机体各脏腑组织正常机能，并供给生长、发育所需物质资料的重要作用。而血液的运行又无处不到，持续不停，周流不息。基于血液的生理功能及运行特性，决定了瘀血致病的特点是：影响范围广泛，症状复杂多样。人体全身各个脏腑、组织，都有瘀血为患的可能。瘀血所致的疾病，遍及内、外、妇、儿、五官等临床各科。瘀血所引起的病症复杂多样，随瘀积部位、病程及耗伤气血阴阳的不同情况而有多种临床表现。主要症状及体征有：疼痛，发热，咳喘，心悸，怔忡，健忘，癫狂，肢体麻木，疼痛甚至瘫痪，黄疸，痈疮，症积包块，肌肤现赤丝缕纹，皮肤粗糙，甚至肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦、涩、或结(瘀血所致的病症，详见本书第十五章气血病机中)。在上述症状中，尤以疼痛最为常见。瘀血瘀痛的特点是痛处固定，久痛不愈，反复发作，性质多为刺痛，痛而拒按或兼肿胀，或有久治不效的病史。尤以舌象的表现对瘀血的辨证诊断有着重要的意义。

此外，尚有"秽浊"内主，亦为内生致病因素之一种。其来源多由湿邪内阻气机，或湿热蕴蒸发黄，胆汁郁积而成浊毒；或热结尿闭，或肾气衰竭，三焦气机不利，膀胱气化不行，小便不利而毒浊内壅；以及常见之痰浊、湿浊、饮浊等。前者致病特点多为壅塞清窍而致神识昏迷等，如《温病条辨》说的"脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死"(上焦篇11条自注)，及"热蒸头胀，身痛呕逆，小便不通，神识昏迷"，而以安宫牛黄丸和茯苓皮汤并用为治之证(中焦篇56条)，即属内生秽浊所致者。其形成与致病同外界之秽浊显有不同。

(李明富)