内伤致病因素，包括情志、饮食、劳逸、房室等，多病发于里，首先使脏腑气血失调，生克反常，气机紊乱，进一步导致形质损伤，五脏交亏。例如，强烈、持久的情志刺激，可直接导致肌腑生理活动失常而发病；又如，过劳则耗气，过逸则气血不畅；恣情纵欲，则耗伤肾精，凡此种种，皆系直接伤及脏腑气血而病从理发。