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病机,就是疾病发展变化的机理。中医病机足以脏腑经络、气血津液等中医基础理论为根据,以中医病因病机学的基本原理为指导,联系中医病因与发病学说以及中医辨证学,研究疾病过程变化发展的内在机理,探明其传变,转归的病理本质。疾病是多种多样的。由于病因不同,病位不同,人体正气与环境条件不一,因此疾病的机理也是复杂多变的。例如,疾病有外感、内伤之分,有在脏腑,在经络、在气血、在津液之异,如此等等,各有不同的病机变化与传变、转归规律,从而构成中医病机的多层次体系。本篇拟分析讨论的计有:脏腑病机、经络病机、气血病机、精病病机、津液病机、体质病机、情志病机、痰次病机、六气病机、卫气营血病机、三焦病机、六经病机,共十二种病机体系。这些病机体系所反映的疾病种类与过程,虽各有侧重,但又是互相渗透与密切联系的。一般说,脏腑病机是各种病机体系的基础,它不仅反映了内伤杂病变化发展的规律,也是外感疾病的病理基础。不过,内伤杂病异常复杂,有的突出表现为情志病变,或气血津液病变,或痰饮水湿病变等。可见,仅仅是脏腑病机体系,显然不能反映其病变的复杂性。所以,情志病机、气血病机、津液病机与痰饮病机等,实际上弥补了脏腑病机的局限与不足。同样,对外感疾病而言,虽然也以脏腑不和为基础,病机变化也涉及气血、津液、痰饮,但因其邪自外来,病理性质与传变、转归,又有其不同的规律。所以,六气病机侧重反映外邪致病的特点,而卫气营血病机、三焦病机与六经病机,则着重反映了外感疾病演变、转归的规律。由此可见,各种病机体系虽从不同侧面揭示疾病的病机变化,但又是相互紧密联系的,在运用这些理论去分析、认识具体疾病时,应当充分注意到这一点。

(洪梦浒)

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