肠络损伤，是指大肠血络损伤，血溢脉外，渗于肠中，出现大使下血为特征的病机变化。其原因，最常见的有湿热蕴结，肠络损伤和脾泻虚寒，血失统摄两类。湿热蕴结，肠络损伤的病理，多由外感湿热邪气，内传肠胃，或饮酒嗜平，湿热内蕴，下移大肠，灼伤血络所致。其下血多呈点滴而下，并可见身体倦怠，泻纳欠性，口苦，苔黄腻，脉濡数等症状，临床称为藏毒便血。若因肝热生风，疏泄太过，血失藏敛，下迫大肠，或肠中热盛生风，灼伤肠络，则血下如溅，血色鲜红，肛门灼热，舌红脉数，临床上谓之肠风下血。脾胃虚寒，血失统摄的病理，多因久病耗伐，阳气亏虚，寒从中生，致脾气虚衰，不能统血，血失裹护，渗入肠中。可见血随便下，下血紫黯，或色黑，腹痛隐隐，大便溏薄，喜热恶寒，面色无华，神疲懒言，舌淡脉细等症。

肠络损伤，由于失血而致气随血脱，气虚则血失统摄，以致下血更为频繁，形成气不摄血和气随血失互为因果，使病情曰趋深重，并可最终导致血竭气脱的严重转归。