由於多種因素造成心脈痹阻，氣血閉塞不通，發生以心胸痹痛，唇甲青紫，脈澀為特徵的病變，即屬心脈病阻的病理。引起心脈瘀阻的原因雖多，總不外乎陰氣虛弱，血行無力；或氣機鬱阻、氣滯血瘀兩個方面。前者如久病體虛，心氣不足或心陽虛衰，不能溫運血脈，即可引起心脈不通，瘀血阻滯。後者如七情所傷，導致氣機鬱結，氣滯血瘀，或因痰濁內阻脈絡，皆可造成心脈瘀阻。王肯堂說："夫氣，陽也，血，陰，陽動而陰隨，氣運而血行，陽滯而陰凝"，即是對此種病機的簡要概括。兩者又相互影響，或因虛而致瘀，或因瘀而致虛。因虛致瘀者，乃由陽氣虛衰，無力行血而瘀阻心脈，血瘀心脈之後又可加重心陽不振。因瘀致虛者，由於瘀滯日久，亦必因胸陽阻痹和心脈瘀阻，使心氣虛弱和心陽不振，而後者又可加重心脈瘀阻。心脈瘀阻的病理變化，主要表現為心陽鬱痹不宣相心脈瘀阻不通兩個方面。心陽痹鬱不宣則陽氣不能達於四末，多見心悸怔忡，手足逆冷；心脈瘀滯不通則呈唇甲青紫，心區絞痛，或胸痛徹背。挾痰者多呈悶痛，氣滯者多呈脹痛。