脾气下陷，又称中气下陷，是脾气虚弱，气机下陷，固摄和升举功能衰退的病理变化。其原因多是由脾气虚弱发展而来，故凡能引起脾气虚弱的因素，都可能进一步导致脾气下陷。而其病理集中反映在气虚不荣和气虚不摄两个方面。气虚不荣，则生化不足，可见饮食减少，面色萎黄，精神倦怠，舌质淡嫩，脉象缓弱等症。脾为肺之母，脾气虚进而引起肺气不足，可见少气懒言，语音低微等症。脾虚清气下陷，则气短而自觉气不接续，或气虚下坠感。肺脾气虚，阳气不能外循于皮肤分肉之间，以温皮毛腠理而成卫外之用，可见形寒怯冷、自汗，易感外邪等症。脾虚气陷，清阳不升，空窍失养，则眩晕、头昏，耳失聪，目欠明。精微随气陷而下流，反成湿浊，可致久泻，久痢，尿频失禁等症。中气下陷，藏气失固，则见脘腹坠胀，阴挺，脱肛等病。脾气虚弱，清阳不升，阳气内郁，可以产生气虚生热的病理。李东垣《内外伤辨惑论》说："是热也，非伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间受脾胃下流之湿气闷塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸躁热"。指出的于脾胃气虚，清阳不升，以致水谷精气下流而成湿，清阳下陷而不能上升，遂成为假热。所以，这种气虚发热的病变本质，仍属脾气下陷所致。