胃失和降的病理主要表現在胃腸傳導失司及胃氣上逆兩個方面。前者多見大便秘結，腕腹脹滿疼痛；後者則以惡心，嘔吐，噯氣，吞酸，呃逆等為主症。由於胃腸傳導失司，已於肺與大腸病機述及，本節僅以胃氣上逆，濁陰不降的病因病機為討論範圍。引起胃失和降的原因，可有外邪侵襲，飲食不節，情志不遂，痰飲內停，脾胃虛弱，二便阻隔等方面。病因不同，其病機變化亦回相殊異，玆分別討論如下：