胃失和降的病理主要表现在胃肠传导失司及胃气上逆两个方面。前者多见大便秘结，腕腹胀满疼痛；后者则以恶心，呕吐，嗳气，吞酸，呃逆等为主症。由于胃肠传导失司，已于肺与大肠病机述及，本节仅以胃气上逆，浊阴不降的病因病机为讨论范围。引起胃失和降的原因，可有外邪侵袭，饮食不节，情志不遂，痰饮内停，脾胃虚弱，二便阻隔等方面。病因不同，其病机变化亦回相殊异，玆分别讨论如下：