是指瘀血阻滞胃中脉络的病理变化。血能运行脉中，全凭气的推动。气行则血行，气滞则血滞，故血脉瘀阻，多由气病日久，由气及血演变而成。其成因或由寒热病后，或由渴极骤饮冷水，或由大怒，或由用力急遽，或由劳后骤歇，或由伤食日久，或由嗜食炙博太过等，这些原因引起的胃络瘀阻，多属胃气郁滞，气病及血的实证。若由气虚而血行无力，以致脉道不利，渐成胃络痰阻：或由胃阴不足，胃失和润，日久不愈，血涩成瘀者，多属虚实挟杂的病理。胃络瘀阻，以胃脘疼痛为其重要表现。瘀血为有形实邪，故其痛多呈刺痛而痛有定处，且嘈杂拒按，食后痛剧，痛甚于胀，或但病不胀，舌质紫暗，脉象细涩。若瘀久伤络，可见吐血紫黑，便血黑如柏油等症状。此外，寒热邪气郁阻胃络，腐血败肉，可发为胃痛。此即《圣济总录》所说："夫阴阳升降，则营卫流通；气逆而隔，则留结为痈。胃烷痈者，由寒气隔阳，热聚胃口，实热不调，故血肉腐坏，……令人寒热如疟，身皮甲错，或咳或呕，或唾脓血。"