是指经络中气机郁滞或血液瘀阻的病机变化。可因外感六淫所束，或七情怫郁引起，且可影响到五脏所属之外窍发生闭塞的病变。如风寒外束，手太阴肺经受邪，气机郁滞不畅，则出现咳嗽、气喘、无汗或自汗出、发热恶寒等症状；其外窍为鼻，故又可同时发生鼻塞、流涕、喷嚏等症状，湿热困阻中焦，足太阴脾经受邪，致使脾气不展，运化呆滞，则可出现胸腕痞满、黄疸等症状；其外窍为口，故又可同时发生口淡少味，口唇不荣等症状。如情志怫郁伤肝，使肝经郁滞，失其条达，则胁痛苦满；思虑伤脾，使脾经失畅，常可发生不思饮食等症伏。如果经络中由气郁而血瘀，则可引起肿、痛、寒、热、痿、挛、废、瘦瘤、包块等多种病变。

络脉瘀滞是最常见的病机变化。久病入络，多是从脏腑影响到经脉，再波及络脉，而且多为血瘀，常有形可见。初病入络，多是由络病影响到经脉，再波及脏腑，除外伤，手术等为血瘀外，其余瘀滞多是外邪入络引起。如风邪中络或风痰入络，突然出现强急、抽搐、口眼㖞斜等症状；寒湿入络，出现筋肉、关节挛痛、寒冷等。