是指气的升降失常，当降不降，或升发太过的病理变化。升降是气的基本运动形式之一，有升有降，升降动态平衡，是维持机体正常生理功能的必要条件。气的升降，具体地体现于各个藏腑的功能活动，以及脏腑之间的协调关系。如肺既能宣发，又主肃降；脾主升清，胃主降浊；心火下降，肾水上腾，水火既济等。

临床上以肺、胃、肝的气逆较为多见。肺气以宣降下行为顺，若因感受外邪或痰浊壅肺，便肺气不能宣发、肃降，则肺气上逆而表现为咳嗽，湍促。胃主降浊，亦以下行为顺，若因感受外邪，或饮食、痰浊积滞，或胃寒积饮等损伤胃腑，均可使其失于和降，胃气上逆而表现为呃逆，嗳气、恶心、呕吐、反胃等症。肝气本疏泄条达，若伤于郁怒，使肝气升发太过，则致肝气上逆而见性情急躁、头痛、眩晕，甚至昏厥等症。