忧和思有密切联系，忧为肺志，思为脾志，故忧思动于心而应于肺脾。忧则气郁，思则气结，忧思不解则肝脾气机郁结。肺气不足，则短气、太息，精神郁闷，颓丧懊恼。脾气不运，则烷闷纳呆，食滞不化，腕腹痞胀，抑郁寡欢。忧思发于声为歌，或为喃喃自语。脾主肌肉四肢，可见肌肉消瘦，四肢倦怠，懒言等症象。

忧思过激，初起可见胸闷不舒，善太息，两脇胀，口苦咽干；继则痞气、疼痛、嗳气、胃纳不佳，呕逆胸满，肠鸣枪泄；气滞经脉，则生气瘿；气机运行不利则为脉痹，腰脊腿足痛，或生气痔，大便不利，或气结心下而急痛欲死，卧不安席。气郁化火则口苦舌燥，饮食无味，或潮热自汗、头目眩晕；郁热化火生风则眩晕舌麻，耳鸣痉痪。气郁生痰则梅核梗塞咽喉，呃逆反胃，腕痛拒按，脾肺之气不利则发为咳嗽而右胁下痛引肩背，甚则不可转动；或脾不化湿，下注为带下淋浊，或聚湿成饮，阻于胸廓而为悬饮。气痰凝于经脉则生痿疠，凝于肌肤则为阴疽，注于关节则为走注。忧思气滞日久，亦可化热而伤精伤血，甚则为虚损劳双。