悲即悲傷悲哀，苦痛憂傷蘊結於中。《素問‧舉痛論》說："悲則心係急，肺布葉舉，上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣"。悲傷時發聲為哭，或有見憂愁太息者，均為"氣消"的表現。由於肺主氣司呼吸，故悲動於心則應於肺。另外，悲亦和憂思有密切關係，凡悲者未有不憂不思者，所以悲也應於脾，可抑制脾的運化功能。悲傷過激，初則精神不振，凝思懶言，淡漠消沉，喜靜安臥，不飲不食，兩脇痛脹，胃脘滿悶，惡心嘔逆，脈澀氣沉。繼則脾肺之氣受傷，而見怯寒自汗，少氣喘乏，飲食不化，腸鳴腹瀉，肌肉消瘦，虛脹虛滿，胸痞，鼻酸辛碩，目昏視弱，手臂發麻。肺氣宣降不利則喘息氣促，面白，皮膚寒熱，時時眩冒；脾氣下陷則脫肛藏垂，甚者清陽不升，突發昏厥，或崩漏下血，甚者血脫致厥。又有素體陰虛者，悲傷過激使肺陰愈傷，故口燥咽乾，乾咳無痰，舌燥如鋸，聲音不出，潮熱盜汗。總之，悲之為病，主在肺脾氣傷和氣消。肺脾久虛不復則令人內虛，五臟不足，易感外邪，煩滿吐逆，驚恐頭痛，元氣大虧。陰火獨亢則身熱如炭，頸膺如隔，脈洪大而煩躁，皮膚不任風寒，五心煩熱，夜臥煩驚。營陰枯竭則為消渴，飲食不解，尿少消瘦，或為肌肉風消，胃和大腸失於潤通，或為脾癉口乾。脾肺氣虛不復，窮必及腎；則吸短偏臥，脈弱陽萎，心腹冷氣。暴悲氣消，名曰奪精，目暴盲，小便失禁，厥逆，身冷，脈微。

若氣虛生痰則為短氣喘乏，咳痰無力，胸中痞悶不欲食，而黃肢痿：痰火阻滯中焦則噎膈不通，飲食不下；凝結於經絡則乳中生核，發為乳癖、乳岩等病變。若由氣虛而致血虛或氣虛而致血鬱，則亦可引起氣血兩虛和氣虛血滯的病埋，而為面色不華，爪甲不榮，唇白舌淡，月經最少或面色黯黑，肌膚甲錯，食少心煩，月經不調，以至經枯經閉等症。