悲即悲伤悲哀，苦痛忧伤蕴结于中。《素问‧举痛论》说："悲则心系急，肺布叶举，上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣"。悲伤时发声为哭，或有见忧愁太息者，均为"气消"的表现。由于肺主气司呼吸，故悲动于心则应于肺。另外，悲亦和忧思有密切关系，凡悲者未有不忧不思者，所以悲也应于脾，可抑制脾的运化功能。悲伤过激，初则精神不振，凝思懒言，淡漠消沉，喜静安卧，不饮不食，两脇痛胀，胃脘满闷，恶心呕逆，脉涩气沉。继则脾肺之气受伤，而见怯寒自汗，少气喘乏，饮食不化，肠鸣腹泻，肌肉消瘦，虚胀虚满，胸痞，鼻酸辛硕，目昏视弱，手臂发麻。肺气宣降不利则喘息气促，面白，皮肤寒热，时时眩冒；脾气下陷则脱肛藏垂，甚者清阳不升，突发昏厥，或崩漏下血，甚者血脱致厥。又有素体阴虚者，悲伤过激使肺阴愈伤，故口燥咽干，干咳无痰，舌燥如锯，声音不出，潮热盗汗。总之，悲之为病，主在肺脾气伤和气消。肺脾久虚不复则令人内虚，五脏不足，易感外邪，烦满吐逆，惊恐头痛，元气大亏。阴火独亢则身热如炭，颈膺如隔，脉洪大而烦躁，皮肤不任风寒，五心烦热，夜卧烦惊。营阴枯竭则为消渴，饮食不解，尿少消瘦，或为肌肉风消，胃和大肠失于润通，或为脾瘅口干。脾肺气虚不复，穷必及肾；则吸短偏卧，脉弱阳萎，心腹冷气。暴悲气消，名曰夺精，目暴盲，小便失禁，厥逆，身冷，脉微。

若气虚生痰则为短气喘乏，咳痰无力，胸中痞闷不欲食，而黄肢痿：痰火阻滞中焦则噎膈不通，饮食不下；凝结于经络则乳中生核，发为乳癖、乳岩等病变。若由气虚而致血虚或气虚而致血郁，则亦可引起气血两虚和气虚血滞的病埋，而为面色不华，爪甲不荣，唇白舌淡，月经最少或面色黯黑，肌肤甲错，食少心烦，月经不调，以至经枯经闭等症。