水饮在胸膈的病变，包括于《金匮》痰饮证中，乃水饮不能四布，五经不能并行所致。凡本饮由胃而上入于胸膈者，则形成支饮证；由于水饮阻滞，胸中气机升降不利，故见胸膈痞满；水气相结，不得下行，从胃中上逆，则干呕、吐涎沫；乘于阳位，则头眩冒；水饮动于胸中，故喘咳。《金匮》对此证用木防己汤散绪。凡水饮由胃而横出脇肋之下，则形成悬饮证。由于肝络不和，气机受阻，故见咳引胸胁疼痛；水饮有向低处流溢之势，故病变多在偏卧的一侧；肝络中水饮与正气相持，故见寒热往来。多用控涎丹、十枣汤之类攻逐水饮。