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病机 » 痰饮病机 » 饮病病机 » 水气泛溢
【內容】

水气泛溢,包括风水和溢饮等证,二者病机皆为水气泛溢于皮肤、四肢。凡风邪外袭,肺气不宣,肺主一身之表,外台皮毛。"肺为风邪所袭,则肺气失和,不能通调水道,下输膀胱,以致造成风遏水阻,风水相搏,流溢于肌肤,则发为风水之证。从而引起上部先肿,从头面开始,迅即全身皆肿;伴有肢节酸疼,小便不利,寒热喘咳,苔薄白,脉浮紧诸证,此乃水气内停,风邪外袭,风为阳邪,其性上行,风水相搏。故肿自上部头面开始,而迅及全身皆肿;邪在肌表故肢节酸疼;膀胱气化失常故小便不利;风邪滞于肺,表气不和,故苔白脉浮,发热恶寒;水气上逆故喘咳。前人多以发汗之法来祛风行水,方如越婶加术汤等。

凡水饮外溢,流于局部,归于四肢,邪盛于表而有郁热者,则发为溢饮之证。此乃水饮溢于肌表,当汗出而不汗出,表有郁热,里有饮邪遏阻,故见寒热烦躁,不汗出而喘,体重肢浮,舌苔黄白相兼、脉浮而紧。根据病机,溢饮是饮在肌表,散溢于四肢,故在治法上不取温运与攻逐,而必温散发汗,使水饮从表而去。若饮在肌表,寒邪外束而里有郁热者,则用大青龙汤,发表以清里;若饮在肌表,内有里寒的,则用发表温里,宣肺化饮,以小青龙汤主之。针对上述水气泛溢的病机,皆宜因势利导,用汗法以"开鬼门"而逐之。

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