由風毒自破傷處侵入而致。北宋以來稱之為破傷風，在漢代稱。金瘡瘦疚"，隋代則稱"金瘡痙"。多起於產後或外傷，創口感受風毒之邪，侵入肌膀經脈，使營衛不得宣通，甚則內傳臟腑，引起嚴重的病變。其病機特點：一是有創傷史；二是風毒壅滯肌腠經脈，使之失於濡養，可見牙關緊急，面肌痙攣，呈苦笑貌，肢搐項強，甚則角弓反張，反復發作，極為痛楚；三是邪毒入裡，擾動肝風，可見頻頻抽搐，呼吸急促、痰涎壅盛等症。未期則邪毒深陷，正氣欲脫。