湿为长夏主气。其时正值夏秋之交，雨水较多，湿气充盛，故长夏最多湿病。湿气病机有外湿、内湿之不同。外湿之起，多由气候潮湿，淋雨涉水，居处卑湿等因素所致。内湿之生，则因脾失健运，津液不布，水湿凝聚而成。外湿、内湿虽有分别，但其为病则相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，健运失司，则内湿滋生；而脾虚失运，水湿不化，亦容易招致外湿侵袭。正如《金匮心典‧痉湿暍篇》所云："中湿者，亦必先有内湿而后感外湿"：说明湿气为病，多为内外合邪。