脾主运化，密切关系水液的代谢与输布。若饮食不节，劳倦思虑，皆伤脾气；或命火衰微，火不生土，亦致脾阳不振，脾气衰微。脾气虚损，健运失司，不能行其津液，水谷精微失于输布，于是聚而成湿，甚至积而成水。所以《素问‧至真要大论》说："诸湿肿满，皆属于脾"。内湿的病机特点是脾胃气虚与湿气内阻。其主要见证是面色萎黄，精神困倦，食欲不振，口腻不渴，胸闷痞满，呕吐恶心，便溏泄泻，或尿少浮肿，或白带量多等。其病机演变，或上入胸膈而蔽阻清阳，或湿胜伤阳而阴气衰微，或湿胜日久而酿生湿毒。玆分述如下。