火热之邪，最易迫津外泄，形成津液消灼的病理变化。如火热壅肺，则灼伤肺津，使肺失清肃，可见咽干口渴，干咳无痰，成痰涎极少，稠粘难咯，鼻唇干燥等症状。若热盛于胃，胃津受伤，使胃失利和降，甚至肠通传导失司，可见大汗出，口大渴，干呕呃逆，大便燥结等症状。《温病条辨》说："温邪久羁中焦，阳明阳土，未有不克少阴癸水者，或已下而阴伤，或未下而阴竭"。热邪深入下焦，耗劫肝肾阴津，或真阴既虚，阳热复炽；或真阴欲竭，邪少虚多；或真阴火伤，水不涵木，虚风内动；或阴液消灼，热伏阴分而夜热早凉，病机变化异常复杂。