多在痈疽重证或厅疮走黄，毒未外泄，转而内陷的病理基础上产生。其病机变化有三：一是火陷，多见于痈疽毒盛时期，火毒内陷，直入心营，可见神昏痉厥等症状；二是干陷，多发于痈疽化脓之时，因营血已耗，可见根盘紫滞，头项干枯、神情烦躁等症状；三是虚陷，多见于痈疽敛口期，因气血俱虚，可见新肉不生等症状。总之，心神恍惚、躁扰不宁，即为火毒攻心之兆。