内生的火热，主要由脏腑阴阳偏盛偏衰而起，其中，有因于饮食不节者，有因于七情过激者，有因于劳伤过度者。因于饮食不节者，多由偏食肥甘厚味、喜好辛香燥辣，以致伤阴助阳，火热中生。因于七情失制者，为肝郁化火，或五志过极，化而为火，或思虑过度，心阴暗耗，心火独亢。因于劳伤过度者，或"劳则气耗"，而气虚发热；或房事过劳，肾阴亏损，而阴虚火旺；或阴损及阳，肾阳亦虚，阴寒中生，格阳于外，或水亏于下，火浮于上，而为虚火浮火。此外，尚有因于误治，过用辛热香燥之品而助阳损阴，致火热内生者。总之，内火病机，以本虚标实的病理为多，纯实无虚者极少。