表邪内陷心下，多因误下引起，其病机变化也是多种多样，主要是形成痞证，表现为心下痞满、按之不痛，或噫气不除等症状。如是热邪壅滞心下，使气机不畅，则形成热痞。如是胃虚气滞成痞者，是为虚痞或气痞。

如表证误行吐下，损伤脾阳，致使阳气虚弱，不能运化津液，则引起心下水饮停聚的病机变化。水饮停于心下，主要表现为心下逆满，但因水饮变动不居，也有不同的病机演变与临床表现。如水气上泛，则形成气上冲胸；蒙蔽清阳，阳气不升，则头眩；上凌心胸，则心悸；阻塞胃脘，胃失和降，则呕吐清水痰涎；上涉于肺，则咳喘。水气之成，源于阳虚，阳气不足，又可引起筋脉失于温煦，而表现身为振振动摇。