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病機 » 六經病機 » 太陽病病機 » 邪熱下利
【內容】

太陽表證而誤攻下,使表熱內陷腸道引起下利,稱為邪熱下利,其中有幾種病機變化。一是表熱內陷,表邪全解,純屬裡熱下利,症見"利遂不止……喘而汗出",且脈無促象,當用葛根黃芩黃連湯治療。若"脈促者,表未解也",則應繼續解表,表解而裡自和。二是表邪內傳陽明,而裡熱未實,形成"太陽與陽明合病,必自下利",其表未解,仍有發熱、惡寒、頭痛、無汗等表證,又兼陽明之下利,是太陽邪盛,波及陽明,陽明裡證實是表證引起。治宜解表,用葛根湯,表解裡自和。三是太陽與少陽合病,"自下利者,與黃芩湯"治之,是邪熱下迫腸道引起,純清裡熱,下利自止。四是太陽病"外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止"。所渭"協"作"挾"解。因一再誤下,虛其脾胃,形成外有表熱,而內則虛寒,虛寒挾表熱而下利,稱為"協熱而利"。實際上此協熱利是太陽波及太陰,可稱為太陽太陰並病,即桂枝人參湯證。五是表邪內陷心下之痞證,又一再誤下,"利不止",引起下焦滑脫的病機變化,如赤石脂禹餘糧丸證。

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