《傷寒論》云："陽明病發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。""若小便自利者，不能發黃"。說明陽明病本是多汗而小便自利，因陽明屬熱，而熱邪的性質是發散的、外透的，故單有熱邪不會發黃。陽明發黃的成因，主要是"瘀熱在裡"。所謂"瘀熱"就是指濕熱瘀結不行，這是由於無汗與小便不利而生濕，濕性粘滯，與熱互結，則熱為濕遏，濕為熱蒸而發黃。