【內容】

厥陰包括心包和肝，為六經中的最後一個病理反應層次，也是邪正鬥爭消長的最後關頭。究其傳變由來，一為寒邪直中厥陰，但較少見；二為太陰、少陽病勢日甚，傳至厥陰；三是少陽病因虛而轉入厥陰。

對於厥陰病的病機本質，歷來認識不一。有認為厥陰是兩陰交盡，為陰之極，木質為寒厥；有主張厥陰之上風氣主之，中見少陽火化，本質是熱厥，而亡陽寒厥主要是在少陰病討論；有認為厥陰陰盡陽生，陽氣來復，復氣有太過不及，則病機有寒熱錯雜、陰陽盛復。其實厥陰病中。有熱極之白虎湯、承氣湯、白頭翁湯證；有寒極之吳茱萸湯、四逆輩證；有寒熱錯雜之乾薑黃芩黃連人參湯證、烏梅丸證。這是由於厥陰為兩陰交盡，緊接著即一陽初生，本陰而標熱，故可寒極而化熱，又可熱極而化寒，"物極必反"，極則生變，故兩種"極化"實為厥陰特徵。因此，可以認為，病至厥陰，兩陰交盡，一陽初生，陰陽極其偏頗，二氣不相順接，所以導致厥熱勝復、寒熱錯雜為其基本病機。

熱厥是陽熱盛極，拒陰於外的病理變化。厥指手足逆冷，熱是通身發熱。熱厥常先發熱而後厥，其熱是真熱，寒是假寒，但可以轉化為寒厥而死亡。寒厥為陰寒盛極，真陽衰竭，無陽以溫四未的病理變化。寒厥常無熱而厥，或先厥後熱，如陰盛格陽，殘陽浮越，可出現面赤，身熱等症狀，但其熱是假熱，寒是真寒。藏厥屬寒厥的範疇。寒熱錯雜成厥者，也是厥陰病的特殊之處。一般說，傳經形成者，每因熱極而生寒，熱未已時，正氣即不支，內寒遂生；由直中發生者，則寒極而致陽復發生熱象，寒未已，熱已生，亦令發生寒熱錯雜病機。如忱厥之烏梅丸證，痰厥之瓜蒂散證，上熱下寒之麻黃升麻湯證等均是。

厥熱勝復，是一切厥證邪正消長，陰陽進退的轉變機理。觀察厥與熱的多少，則是判斷一切厥證預後轉歸的指標。所謂"厥"是四肢厥逆，表明陰盛；"熱"是發熱，屬陽亢的機轉。《傷寒論》中熱幾日，厥幾日，就是比較厥和熱的多少而言的。熱厥初期，其發熱為熱揚，發厥為熱鬱，其熱深(甚)厥亦深(甚)，熱微厥亦微，稱做厥熱往來。此時不可以熱與厥之多少論病之進退，也不可因熱與厥的時間相等而判斷其"必愈"。但至後期逐漸出現寒多熱少，厥熱勝復，實際上是熱厥同寒厥的轉化。寒厥之"厥"是陰盛，其發熱是陽復。厥多熱少為陽復不足，邪勝正虛，其病為進。厥熱相等，陽復適當，其病當愈。厥少熱多為陽復太過，仍屬正勝邪卻，預後佳良。但厥無熱，是陰長陽消，邪勝正負，預後嚴重，屬"厥不止者死"的範圍。