邪热入里，里热亢盛，正邪剧烈抗争，致无形气热蒸腾充斥，弥漫内外。具体表现，或为肺热壅盛，或为阳明热炽，或兼有肺胃热盛。由于此时热邪尚未同痰湿瘀血或积滞糟粕相搏结而成有形之痰热互结、瘀热搏结，以及阳明里结或湿热胶结，故均可总属于气热弥漫炽盛阶段。《伤寒论》所称的"阳明经热"，吴又可《温疫论》所说的"热邪散漫"，叶天士《温热论》所称的"流连气分"，一般所说的"阳明气热"，即属此种病机。证候表现则以高热多汗或壮热持续，面赤心烦，渴喜冷饮，呼吸俱粗，舌苔黄燥，脉洪大滑数等为特征。若偏于邪热壅肺者，因肺气失于肃降而有喘咳息促、胸闷胸痛等证象。一般又多以热邪同时波及肺胃二经致肺胃热盛为常见。《温病条辨》上焦篇第七条叶霖按曰："温病脉浮洪，舌黄口渴，阳明太阴气分之热病也。面亦恶热，大汗出，二经热盛，逼阴以外泄也，故宜石膏寒泄经气之热"，即指此种病机证治而言。

此外，热邪虽已由表入里，但里热不甚，尚未至肺胃热炽，仅表现为身热烦躁，心烦懊恼，或胸膈灼热，唇咽干燥者，则为气热郁扰上焦胸膈所致，属热入气分，气热初盛之轻证，正如叶天士《温热论》所说："若烦渴烦热，舌心干，四边色红，中心或黄或白者，……乃上焦气热灼津，急用凉膈散散其无形之热"，亦即王孟英所述但宜用桅苓萎苇展气化以轻清之轻证。此外，温病后期，余邪不清，余热留恋，以及温病复证中的余热复炽，薰扰气分等，亦均属此种病理性质。