热邪本有伤气、耗气的特点，如受暑邪和湿热病邪侵袭，均能使人元气伤残。《素问‧生气通天论》所述："因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言"，即为暑热伤气的表现。薛生白《湿热病篇》和叶天士《温热论》更有"暑月热伤元气","湿热伤气"和"暑伤气分，湿亦伤气，汗则耗气伤阳"的具体证治论述。吴又可《温疫论》中则处处提到热邪"伤气"、"气耗"、"气消"及"神脱气尽"的病理特点。邪热入里，里热炽盛，进而热盛化火，壮火食气，壮火散气，均可导致热盛气伤的病理演变，轻则气伤、气耗，重则气消、气竭。若肺气受伤，则肃降失司，致息高喘喝，气不接续，甚则气液两伤，导致肺之化源衰绝，出现汗涌、鼻煽、喘喝欲脱，脉散大或浮大而芤，以及汗出不止等重危证候。若心气伤残，则致心悸，气短，心累，心中澹澹大动，脉沉细、沉微，甚则四肢厥逆，时时欲脱，腑气伤则传导失司，便秘不通。热盛元气受伤，进一步损耗阳气，则四肢厥冷，肌肤不温，脉细，冷汗自出，甚至气脱和亡阳等等，其病机总由热盛伤气使然。